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「リスクに効く薬」保険のプロがあなたの不安を解消します。

生活にはリスクが付き物。特にアメリカでは、小さな事でも訴訟に発展する場合があります。でも保険の知識さえあれば、対処できる事も多くあるのです！このコラムでは、皆さんの不安に効く保険の処方箋を提供します。

2013年 8月 13日更新

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いよいよ2014年からオバマケアと呼ばれる新しい医療保険制度が始まります。賛否両論ありますが、今まで保険に加入出来なかった人にとっては良いニュースです。医療保険に加入する事を義務付けとし、無保険者の人口を減らして、医療費用を全体的に下げることを目的としています。

Q ...: 保険加入が義務付けになると聞きましたが、保険に加入しないとどうなるのでしょうか？

A ...: 2014年1月より、18歳以上で医療保険に未加入の人には罰金が課せられます。また2014年から段階的に罰金額は上がっていきます。 2014年度の罰金額は年収の1％、又は$95のどちらか高い方。 2016年には年収の2.5％、又は$695のどちらか高い方となります。

Q ...: 加入が義務付けと言われても、医療保険は高額でとても支払いができません。どうすればいいのでしょう？

A ...

収入のレベルによって政府より補助が受けられます。保険加入の受付は2013年10月から始まりますが、申し込みの際に自分がどれだけの補助が受けられるか分かります。下記にカリフォルニア州のプログラムのCovered CAで記載されてる例を紹介しましょう。

家族の人数	年収	年間保険料	政府からの補助	保険料自己負担額
4	$31,900	$12,300	$11,100	$1,200 ($100/月)
4	$88,800	$12,300	$3,900	$8,400 ($700/月)
1	$27,000	$4,548	$2,460	$2,100 ($175/月)

Q ...: 以前、医療保険に申し込んだ際に、過去の病歴を理由に加入を拒否されました。今後はどうなるのでしょうか？

A ...: 新しい制度では、過去・現在の病歴に関係なく医療保険に加入できます。病歴によって追加料金を課せられる事もありません。しかしながら、これはOpen-enrollment期間に加入した場合に限られますので、加入できる期間を逃さないようにして下さい。

Dr. ダイワの処方箋

日本から海外旅行者保険、又は海外駐在員用の医療保険に加入している人も多くいますが、これらの保険では政府が定めた医療保険の規定に沿わない内容となっています。 2014年度からは規定にあった保険に加入しないと罰金対象となってしまうのでご注意下さい。会社のグループ用の保険に加入するか、規定にあった個人用医療保険に変更するようにして下さい。

今回の保険用語：「Platinum, Gold, Silver, Bronze」: これらは保険用語ではありませんが、新しい医療保険プランの名前です。 4つのレベルがあり、Platinum, Gold, Silver, Bronzeと名付けられています。 Platinumが一番良いプランで、保険料金も一番高く設定されています。今までは保険会社毎に違う保険内容でしたので、消費者にとっては大変プラン選びが複雑でした。新しい制度では、どこの保険会社もこの4つの基本レベルを使いますので比較が簡単になります。

2013年 8月 13日更新